过敏性鼻炎一抓一大把，简直太多了。尤其是立秋以后，一见凉风，打喷嚏、流鼻涕、鼻子不透气的人，比比皆是。西药不起作用，就吃中成药，中成药治疗鼻炎的有几十种，吃了也治不好，至多是缓解一下症状。就这样，日复一日，年复一年，过敏性鼻炎像梦魇一样附身，整天被折磨得鼻子不闻香臭，脑子也不灵光，睡觉张着嘴，有时还会憋醒。

按说那么多治疗鼻炎的中成药，选择余地那么大，这个不效，再选一个不就得了吗？如果这样的话，那不是治病，那是在蒙，可是，能够蒙到能治愈的药物，概率很少。因为，中成药是汤药的另一种剂型，既然是用中药治疗，那就要辩证论治。如果不进行辩证，像西医大夫看着药品说明书那样开药，是肯定不会对症的，不对症就不能有效，没有效就治不好病。再说了，汤药可以根据症状随症加减，而中成药是固定的药物，没有这个便利，难免挂一漏万。

怎样才能治好鼻炎？唯一的办法就是找到会辨证论治的中医，用汤药治疗。

中医那么多，我去找谁？我去过中医院，吃了药也白搭；找过民间中医，也没有治好。这是一些网友的感慨。几乎天天都有网友让道道帮助推荐靠谱的好中医。在道道的认知里，还真有几位中医高手，这些高手是从两百多位中医中提炼出来的，经得起大多数患者的考验。

今天说一位治病的全科中医，他就是大家熟知的河南张庆军，他治病，重经方又不舍弃时方，是令人称赞的治病高手。

有粉丝留言，您推荐张庆军好多次了，再推荐下去，他不成了名医了吗？其实，人家早就是名医了。道道之所以经常推荐，是因为患者给出的好评太多了。又因为很多患者一直在寻找好中医，所以，推荐就是为了给患者提供就医方便。

什么是好中医？在道道看来，重要的一条是会辨证论治。张庆军为什么治病疗效好，原因就是他把《伤寒杂病论》给彻底整明白了，运用病脉证治，勤于临床，不效的很少。他在编著的《经方讲习录》《打开经方这扇门》两本书中诠释了他的治病理念、方法和功夫。

言归正传，今天专门说说他治鼻炎的经验。

说到受寒引起的过敏性鼻炎，特别出现以打喷嚏、流清鼻涕为主要症状的时候，很多人都会想到两个方子：一个是张仲景的小青龙汤，另一个是黄元御的桔梗元参汤。这两个方子是被公认的治疗过敏性鼻炎的特效方。可是，一些人用了有效，一些人用了无效，而能够用它除根的基本没有。这是怎么回事？没有辨证论治，兼顾主证之外的兼症。比如，同样是两个“打喷嚏、流鼻涕”的患者，一个体质弱，一个体质不弱，用方即使是同一个方子，加减也有所不同。鼻是一样的鼻，加减功夫见高低。

我们从下面不同患者的不同症状来分析一下同一种病——过敏性鼻炎的治疗差异。

闫某，男，55岁。患过敏性鼻炎十余年，季节交替时易发病，鼻塞，鼻痒，遇冷打喷嚏，流清水鼻涕。舌质淡红舌尖稍红，脉有力。

根据上述症状和脉舌，很多中医可能会用小青龙汤，但是，未必能够治愈，因为有两个症状和脉舌要注意：季节交替、鼻痒、舌尖红和脉有力。

张庆军认为，季节交替时易发病，应该看作是交节病，需要考虑治疗“往来病”的小柴胡汤；鼻子痒、鼻子不透气，打喷嚏，流鼻涕属于寒湿，应该用小青龙汤；舌尖稍红说明有热，需要加一点生石膏。如果舌头有裂纹，小柴胡中的人参要换成西洋参（甘凉，补气养阴，清热生津）。

有位中医说，小柴胡中的人参就是要用人参，不能用党参，党参不是人参，和人参的功效不可同日而语。

这个病人最后的开出的方剂是：小青龙汤加生石膏合小柴胡汤。

为什么要加生石膏呢？是因为有热。什么情况下加生石膏呢？比如，口渴心烦，嗓子疼，舌尖有点红，有时也会流黄鼻涕，或者流白粘鼻涕。

或问，舌尖红加黄连行不行？一般来说，如果有心烦、舌尖有红点可以加。小青龙汤证表现为舌尖红的还是加生石膏为好，胡希恕先生也是加生石膏。

这个患者吃了20天，痊愈了。有人说小青龙汤不能天天用，会拔肾根，那是无稽之谈。中药治病，有病病受之，无病人受之。你用药治这个病，药物就去治这个病，怎能说会拔肾根呢？

这就类似于有人说的柴胡劫肝阴，莫说现在中医用柴胡都是十几二十克，张仲景柴胡一次用半斤（125克），如果劫肝阴，他能不知道吗？能那么用吗？不少中医对张仲景的药量大心生畏惧，是不知道人家是建立在“一剂知二剂已”的基础上的中病即止。如果量少而成几十副上百副的给患者开，不要说柴胡劫肝阴，人参也能把人吃坏。

临床发现，好多过敏性鼻炎患者有齿痕舌，这就需要在治好了鼻炎之后，用玉屏风散（黄芪、防风、白术）善后，至少吃一个月，抵抗力有了，就不容易受寒了，这是治本之法。

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张庆军通过临床几千例的治疗，经验告诉他，过敏性鼻炎是可以除根的。

大家注意到，这个患者脉有力，说明他是个三阳病。如果同样是这些症状，脉无力怎么用药？还是用小青龙汤，不过要合上真武汤。

在给患者开汤药的同时，还可以用荆芥煮水外敷和盐酸萘甲唑啉滴鼻（滴鼻净）。这是张庆军治疗鼻炎的一个标配的辅助疗法。

再讲一讲过敏性鼻炎的脉无力。

患者，过敏性鼻炎数年，常年流清水鼻涕，时有额头、两边痛，怕冷、精神差。舌质淡边齿痕苔薄白水滑，脉无力。

脉无力确定为三阴病，精神差是少阴病。舌苔水滑是少阴病中的水分证，需要用真武汤。没有给患者用小青龙汤，效果也非常好。一般情况下，两只手的脉都弱而无力，不需要用解表证的方子。如果患者有一个部位脉是浮的，那就加上小青龙汤或者合上麻黄附子细辛汤。

关于小青龙汤的使用，一般认为只要具备了打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞就可以用，其实不然，如果鼻子不痒没必要用小青龙汤。鼻子不痒的过敏性鼻炎提示肾虚。

有的过敏性鼻炎患者，除了常见症状外，还会有鼻子痒、眼痒，要用桂枝麻黄各半汤，眼睛痒好了鼻炎也好了。如果眼痒好了，而鼻子痒不好，那就再用小青龙汤。桂枝麻黄各半汤用于眼睛痒，效果非常好，这是临床摸索出来的。而且，无论是脉有力还是脉无力都可以用。

这个患者的善后，不仅需要玉屏风散，还要用上金匮肾气丸。为什么？少阴病肯定会有肾虚啊。

上面这两种过敏性鼻炎是常见类型。还有一种比较复杂，属于三阴病（太阴、少阴、厥阴同病）。

有一个患者，鼻炎数年，鼻子不透气，鼻甲肥大，头发蒙，早晨起来打喷嚏，流清鼻涕；肠胃不好，吃凉东西难受，拉肚子。怕冷、怕风，手脚凉，舌质淡苔薄白，脉沉无力。

首先，脉无力属于三阴病。手脚凉是厥阴病，吃凉东西难受是太阴病。

处方：当归四逆加吴茱萸生姜汤合附子理中汤、苍耳子散。

三阴合病，另一套方案是：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，配合附子理中丸。

也有的患者，吃热的食物也会流鼻涕，那就要考虑阳明病，用石膏剂，如麻杏石甘汤等。

小孩过敏性鼻炎，两个鼻孔交替闭塞，张口呼吸，睡觉翻来覆去，饭量少，胆小，舌尖红，苔水滑。

这种情况，要先考虑用小青龙汤，舌尖红加点生石膏。饭量小、胆小合小柴胡汤（默默不欲饮食）。胆小不用柴胡加龙骨牡蛎汤，是因为没有心烦。小孩是稚阳之体，大多数是三阳病。

从以上几个类型可以看出，过敏性鼻炎的三个主要症状就是打喷嚏、流清鼻涕和鼻塞。见到这三个症状，第一要想到的就是小青龙汤。然而，能否彻底治愈，还需要考虑兼症的用药加减。许多鼻炎治疗不能除根，多半是因为兼症的掣肘，和没有善后，结果是病标没了，病本还在。

看了这篇文章，相信原来用小青龙汤不得要领的，脑洞不大开也会有所启悟；一直没有治好的过敏性鼻炎也有希望了。

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